• PS•paper.ru
  • / Пластический хирург Дмитрий Рябцев

Пластический хирург Дмитрий Рябцев

Больше — не всегда лучше
Пластический хирург Дмитрий Рябцев

Вы не чувствуете, что ваше тело достаточно сбалансировано в области груди, потому что у вас нет изгибов там, где вы хотите, а бюстгальтеры с пуш-ап не помогают? Сегодня есть возможность получить то, чего, по вашему мнению, вам не хватает. У вас может быть пышная грудь, которая поможет вам получить более сексуальную и женственную фигуру, которую вы всегда хотели. Маммопластика давно стала передовым направлением в пластической хирургии, однако всегда есть вопросы об этой операции, ответы на которые мы хотим узнать из уст профессионалов. Правда ли, что лучше выбирать большие импланты? Можно ли проводить коррекцию груди при мастопатии? Нужно ли беспокоиться о чувствительности сосков после маммопластики и о чем предупреждает врач перед операцией? Эти и другие актуальные вопросы мы задали московскому пластическому хирургу Рябцеву Дмитрию Андреевичу.

Корр.: Я слышала от многих пациентов выражение «Чем больше грудные импланты, тем лучше». Вы согласны с их точкой зрения?

Дмитрий Рябцев: Когда дело доходит до имплантатов, больше не всегда лучше. Если пациент сейчас так себя чувствует, он в конце концов передумает (даже если это произойдет через 20 лет).

Имплантация груди — это эффект не на три или шесть месяцев — многим пациентам, перенесшим маммопластику, понадобится всего одна операция в жизни. И когда 20-летние женщины будут в свои 30, 40 и 50 лет оценивать свою внешность, они поймут, что большая грудь не всегда лучше.

В некоторых случаях разрешено выполнять пластику груди при мастопатии

Будучи хирургом с практикой, я вижу пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, заинтересованных в уменьшении груди или подтяжке груди, а не в желании получить большой объем. Слишком пышные формы определенно не всегда становятся идеальным — нужно всегда подбирать естественные и пропорциональные размеры имплантатов. Тогда с гораздо большей вероятностью результат маммопластики будет радовать пациентку всю жизнь.

Корр.: Одна из самых больших категорий ваших пациенток — это женщины после родов. Не для всех из них пластическая операция — то, о чем они мечтают после рождения ребенка. Скажите, можно ли как-то предотвратить необходимость проведения маммопластики?

Дмитрий Рябцев: Никакой врач в здравом уме не будет гарантировать женщинам, что после беременности и грудного вскармливания их бюст останется прежним. В этот период организм женщины претерпевает глобальные внутренние и внешние изменения, поэтому никто не может предсказать, как изменится и изменится ли тело человека. У кого-то может быть хорошая наследственность и после грудного кормления их молочные железы будут вполне привлекательными, а у других бюст обвиснет и появятся эстетические недостатки в виде птоза, потери объема, растяжения кожи.

Увеличение груди имплантами

При этом я скажу, что лучший способ выглядеть подтянуто — это не запускать себя. Во время подготовки и самого этапа беременности нужно заботиться о своем теле и своей коже. Нужно наносить увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась упругой и не появлялись растяжки, носите поддерживающий бюстгальтер, чтобы помочь увеличивающейся груди оставаться в тонусе. Занятия спортом тоже позитивно влияют на состояние груди и тела в целом — например, очень полезно плавание. Чем больше заботы о себе вы проявите во время беременности, тем меньше внешних вмешательств вам потребуется после.

Корр.: Можно ли проводить пластику груди при мастопатии?

Дмитрий Рябцев: К сожалению, сегодня мастопатия, как болезнь молочных желез, присутствует у многих девушек., среди которых есть те, кто планировал сделать маммопластику. В некоторых случаях разрешено выполнять пластику груди при мастопатии, например, когда диагноз звучит как «диффузная фиброзно-кистозная мастопатия». Однако если у вас она узловая, когда ощущается узел в груди, нужно сначала пройти обследование, действительно ли это доброкачественное образование. Нужно понять, как его правильно удалить.

В любом случае, правильно будет сначала надо пройти полное обследование у гинеколога-эндокринолога, понять и устранить причину патологии и только потом идти на пластическую операцию.

Корр.: Всегда ли сохраняется чувствительность соска после маммопластики? От чего она зависит?

Дмитрий Рябцев: В подавляющем большинстве случаев она остается прежней. Правда, сначала всё-таки будет временное онемение в этой зоне, нарушение чувствительности, но по мере завершения реабилитации она восстановится.

При этом я отмечу, что в какой-то степени сохранение 100%-ной чувствительности зависит от везения, потому что некоторые нервы, ведущие к соску, настолько мелкие, что даже со всем своим продвинутым инструментарием хирург может не увидеть их. Тем не менее, говорить о том, что после увеличения груди или ее уменьшения соски потеряют чувствительность — неверно.

После нескольких месяцев реабилитации грудная мышца расслабляется и объем нового бюста становится чуть больше

Корр.: Вы об этом предупреждаете пациенток? Как, в принципе, вы рассказываете о возможных осложнениях?

Дмитрий Рябцев: Безусловно, обо всех возможных сценариях я информирую своего пациента. Он должен знать, что ему ожидать, как может проходить операция, от чего зависит развитие того или иного осложнения. Конечно, это может охладить пыл пациента, но и я ведь провожу не стрижку, а полноценное хирургическое вмешательство, ответственность за которое мы несем вместе. Мой пациент должен серьезно подходить к предстоящей операции.

Вы знаете, были у меня пара пациенток, которые были на консультации у другого хирурга. Тот специалист сказал им, что у него не бывает осложнений. Это просто неправда, такого не бывает. Пусть серьезных осложнений может не быть, но какие-то мелкие побочные эффекты встречаются в практике любого практикующего хирурга. Это неизбежно, поскольку все случаи индивидуальны, у каждого пациента свои особенности организма, свой уровень соблюдения послеоперационных инструкций.

Если говорить о возможных осложнениях, то, например, после подтяжки груди без имплантов может быть проблема с обеспечением адекватного кровоснабжения сосково-ареолярной зоны, есть вероятность некроза. Другая сложность при мастопексии — сделать так, чтобы грудь оставалась подтянутой продолжительное время. Для этого нужно перемещать ткани внутри молочных желез, а не просто удалять избытки кожи при птозе груди. По этой причине нужно выбирать квалифицированного пластического хирурга, который сможет предотвратить такое развитие событий или же вовремя исправить проблему.

Размер грудных имплантов и  маммопластика

Корр.: Иногда на форумах можно встретить такие слова, как «грудь распушилась». Что это значит? Это плохо?

Дмитрий Рябцев: Скорее, хорошо. Это больше народное выражение, пациентки так часто говорят. А вообще, в профессиональном плане он означает явление, когда после нескольких месяцев реабилитации грудная мышца расслабляется и объем нового бюста становится чуть больше. Связано это с тем, что имплантат перестает сдавливать окружающие ткани и приобретает настоящий размер.

Корр.: Всегда ли пациентки соглашаются с вашим планом проведения маммопластики?

Дмитрий Рябцев: Почти. Но, конечно, есть случаи, когда женщины боятся или же считают, что им виднее. Например, пациентка обратилась с выраженным птозом (провисанием) молочных желез, когда сосок располагается ниже подгрудной складки. В ходе консультации я прихожу к выводу, что нужно ставить имплантаты и проводить якорную подтяжку груди. Уточню, что при якорной методике выполняется вертикальный разрез от ареолы вниз и продолжается в горизонтальном направлении вдоль субмаммарной складки. Некоторые женщины боятся разрезов и хотят обойтись ареолярной подтяжкой, когда шов идет только по ареоле. Но это неверная тактика — если ей следовать, то через пару лет, а то и раньше, грудь снова обвиснет, особенно, если устанавливается крупный имплантат. Если пациентка упорствует и не соглашается, то я отказываю в операции. Мне не так важно количество прооперированных пациентов, сколько нужен конечный результат, в котором я буду уверен, что он продлится долгие годы.

Бывало, кстати, что такие пациентки возвращались ко мне после операции у другого доктора и говорили, что да, получилось всё именно так, как я и предсказывал. В итоге мы делали им повторную корректирующую операцию — в этот раз они уже не спорили, потому что уже убедились в моей правоте.

Корр.: Правда ли, что можно любой женщине сделать любой размер груди?

Дмитрий Рябцев: Нет, и я вас предостерегаю от подобного шага. У каждой женщины свои индивидуальные границы емкости тканей молочной железы. Если этого не учитывать, то возникнет истончение тканей и вам имплантат станет контурироваться, иначе говоря, просматриваться, и будет заметен всем окружающим. Также появится риск его смещения на грудной клетке и пациентке потребуется повторная пластика.

Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу Дмитрию Рябцеву по тел.: +7 (977) 336-03-03. Доктор принимает по адресу: Москва, 2-ой Тверской-Ямской пер., д. 10

Также читайте на эту тему