• PS•paper.ru
  • / Пластический хирург Светлана Пшонкина

Пластический хирург Светлана Пшонкина

Стоит ли пациентам опасаться шрамов после абдоминопластики?
Светлана Пшонкина абдоминопластика

Красоваться на пляже спортивным телом и упругими формами хочет каждая женщина. Для этого большинство юных девушек отправляется в спортзалы, а вот молодым мамам порой требуется более серьёзные вмешательства, нежели физические упражнения. Наибольшее беспокойство у них вызывает потерявший стройность и красивые контуры живот. Для возвращения его прежних форм женщины обращаются к пластическому хирургу. В таких случаях специалисты эстетической медицины рекомендуют провести абдоминопластику. Однако перспектива получить рубец на животе останавливает многих женщин. Стоит ли бояться шрамов после абдоминопластики, мы расспросили к.м.н., пластического хирурга, многократного лауреата международных премий по абдоминопластике, автора уникальных методик по телоконтурирующим операциям Светлану Юрьевну Пшонкину.

Корр.: Светлана Юрьевна, какой самый загруженный пациентами сезон? Когда женщины предпочитают делать абдоминопластику?

Светлана Пшонкина: Операции по коррекции живота и моделированию контуров я провожу круглый год, вне зависимости от сезона. Но, Вы правы, все-таки наблюдается определенная динамика в спросе. Так уж повелось, что лето считают далеко не самым подходящим сезоном для проведения объемных пластических операций. Тем не менее, этим летом я прооперировала много молодых мамочек, которые уже успешно «отметились» на заграничных пляжных курортах и прислали мне «отчеты». На осень плотная запись — сейчас активно провожу абдоминопластики. В этом плане радуют и новогодние каникулы — женщины не хотят терять время зря.

Корр.: С какими запросами, проблемами приходят пациентки?

Светлана Пшонкина: Как правило, это женщины, чья фигура после родов не пришла в прежнюю форму. Или обращаются пациенты после значительной потери веса. Среди них встречаются и мужчины. Главной проблемой для них становится кожно-жировой «фартук», когда в области живота образуются избытки кожи и жира.

Если во время беременности живот сильно растянулся, допустим, был крупный плод, тогда может возникнуть и другая проблема — диастаз. При этой патологии прямые мышцы передней брюшной стенки живота растягиваются, не прилегают плотно друг к другу. Диастаз может возникнуть и у мужчин после тяжелых физических нагрузок. Если это не начальная стадия, то вылечить его можно только хирургически. Это две основные причины, по которым пациенты обращаются за абдоминопластикой.

Выполнена абдоминопластика. Фото до операции, через 2 недели после операции и через 2 года

Корр.: Но ведь во время пластики живота устраняют ещё и пупочную грыжу?

Светлана Пшонкина: Да, если она присутствует, то во время абдоминопластики решают и эту проблему. Просто очень редко пациенты обращаются с конкретным желанием избавиться от грыжи. Чаще всего удаление пупочной грыжи происходит как часть одной операции. То есть во время абдоминопластики хирург не только устраняет излишки жира и кожи, но и решает проблему грыжи.

Корр.: Как сегодня пациенты относятся к шраму, который остаётся после абдоминопластики?

Светлана Пшонкина: Сейчас отношение стало проще. Раньше, когда приходилось объяснять пациентке, что после коррекции живота останется относительно заметный послеоперационный рубец, многие сомневались в необходимости операции. Даже моё пояснение, что после заживления рубец станет плоским, что он спрятан ниже линии белья, не придавало женщинам уверенности. Сегодня же пациенты понимают, что лучше иметь тонкий рубец, который будет скрыт под бельем, нежели физически и морально страдать от нависшего живота и растянутой кожи.

Могу заявить, что шрам больше никого не пугает. Да и швы накладываются аккуратно, при помощи современных шовных материалов, что позволяет сделать рубец максимально тонким.

Корр.: А какой длины бывает рубец? Прямо по всей «полуокружности»?

Светлана Пшонкина: Всё зависит от «исходника». Для устранения всей лишней кожи и жира необходимо сделать разрез подходящего размера, чтобы не осталось излишков. Если пациенту требуется масштабное вмешательство, то рубец может быть длинным, но отнюдь не по всей «полуокружности», как Вы выражаетесь. Ну, а если корректировать нужно совсем немного, то и разрез будет маленьким.

Кстати говоря, рубец в большинстве случаев выполняется горизонтальный. Однако в ряде случаев приходится делать и вертикальный, если того требует ситуация.

После выполнения дермолипопластики прошло 3,5 месяца. Результатом операции стало снижение веса на 18 кг. Пациентка сменила размер одежды с 58-60 на 48

Корр.: Одно из самых распространенных опасений пациентов — расхождение послеоперационного шва. Как предотвратить это осложнение?

Светлана Пшонкина: Чтобы не допустить подобного осложнения и ускорить заживление хирургического разреза, пациенты должны соблюдать несколько правил. Следовать им надо будет, по крайней мере, месяц:

  • ходить в полусогнутом положении
  • спать, поджав ноги
  • исключить любые физические нагрузки
  • нельзя поднимать какие-либо тяжести, даже если это младенец
  • соблюдать диету — не употреблять пищу, вызывающую вздутие живота и метеоризм
  • исключить любую спортивную активность

Каким бы резвым спортсменом или любителем поспать вы ни были, возвращаться к физическим упражнениям и любимым позам для сна можно только с разрешения вашего пластического хирурга. Никакой самодеятельности!

Корр.: Как заживает шов после абдоминопластики? Какие этапы можно обозначить?

Светлана Пшонкина: Если восстановление тканей идет правильным путём, тогда рубец будет заживать по следующему сценарию.

  • Первый месяц после абдоминопластики. Спустя 4 недели послеоперационная рана должна затянуться. Она будет яркого цвета, от красного до бордового. Шрам будет выпуклым. Такой внешний вид будет сохраняться, или даже ухудшаться еще несколько месяцев.
  • Полгода после абдоминопластики. Шов будет таким же ярким и набухшим, но по прошествии 6 месяцев уже должны проявляться положительные тенденции. К этому сроку происходит уменьшение притока крови, частичное разрушение фиброзной ткани. Вследствие этих перемен шрам должен приобретать более светлую окраску и становится менее выпуклым.
  • Год после абдоминопластики. В это время рубец проходит стадию полного созревания. Имеет более бледный окрас, становится тонким и перестает бросаться в глаза. С каждым годом, отдаляющим его от даты операции, рубец становится все менее заметным.
  • 5 лет после абдоминопластики. К этому моменту рубец обретает стабильные параметры, но может продолжать светлеть, чтобы в итоге по цвету приобрести цвет, максимально приближенный к нормальной коже.

Корр.: За год послеоперационный рубец уже обретает свои окончательные формы. Изменить их почти невозможно. Хорошо, если рубец стал тонким и почти незаметным. Но что делать, если итоговый результат по эстетическим соображениям не устраивает пациента?

Абдоминопластика рубец татуировка

Светлана Пшонкина: Не отчаиваться. Это в первую очередь. Во-вторую, проконсультироваться со своим пластическим хирургом. Улучшить эстетику рубца можно будет с помощью хирургической коррекции. Этот способ позволит устранить избытки рубцовой ткани. Но, опять же, это хирургический метод. Прибегать к нему следует лишь в случае слишком грубых и заметных шрамов. Еще один вариант — это фракционный лазер (он поможет скорректировать чрезмерно яркий цвет рубца) и татуировка.

Корр.: Пациенты перед операцией знают о возможных осложнениях? Готовы ли они к ним?

Светлана Пшонкина: Сказать, что пациенты готовы к осложнениям, всё-таки нельзя — это будет неправдой. Я не встречала никого, кто бы сказал: «Так, делаю пластику живота, если потом вдруг швы разойдутся, то я переживать не буду». Все волнуются, если что-то идёт не так, это естественно для любого человека. Более важно в этот момент не паниковать, а обратиться за помощью к своему хирургу, который назначит лечение и сделает так, чтобы осложнение не повлияло на эстетику результата. Быть не готовым к осложнениям — это нормально.

Корр.: Сколько времени понадобится на восстановление после абдоминопластики?

Светлана Пшонкина: Первые сутки, а иногда и 2-3, пациент проводит в стационаре клиники. Ничего особенного от пациента не требуется, ведь он находится под динамическим наблюдением. В теле установлены дренажные трубки, призванные удалить лишнюю жидкость из организма и не допустить их скопления, что могло бы привести к осложнению в виде серомы.

Первые сутки, а иногда и 2-3, пациент проводит в стационаре клиники

Первый день нельзя вставать, только к вечеру можно предпринимать попытки, но только " в связке» с медсестрой, самостоятельно нельзя. Будут беспокоить отеки, будут боли. Для их купирования пациенту прописываются анальгетики, так что не бойтесь, ужасов не ждите, но и легкомысленно к процессу восстановления относиться не стоит. Первое время сидеть, лежать и ходить можно будет только в полусогнутом положении, чтобы не вызвать натяжение тканей в области послеоперационного шва. Нужно будет соблюдать диету, есть только мягкую пищу, носить всё время компрессионное белье, чтобы не травмировать прооперированные ткани и зафиксировать их в новом положении. Действуют ограничения на физическую активность, посещения саун, соляриев и бассейнов, нельзя поднимать тяжести, пока не заживут ткани и шов…

Пациентам нужно морально подготовиться, что реабилитация после абдоминопластики будет продолжительной, это всё-таки не коррекция век. Ждать, что можно будет выйти на работу через пару дней, будет, как минимум, глупо. Не нужно спешить и мгновенно возвращаться на конкурентный рынок труда. После абдоминопластики нужно дать себе время на отдых, чтобы внутренние ресурсы организма смогли успешно справиться с этой травмой, в роли которой выступила операция. Для достижения эстетически безукоризненного результата качественной работы хирурга недостаточно — период реабилитации также должен пройти по плану, без каких-либо эксцессов. Только в сумме эти слагаемые дадут желаемую великолепную фигуру и отсутствие проблем со здоровьем.

Пациентка до и через 4 года после абдоминопластики

Корр.: Светлана Юрьевна, Вы одной из первых в России оценили достоинства эндоскопической бесшовной абдоминопластики и стали активно применять эту методику в своей практике. Кому показана эндоскопическая абдоминопластика и правда ли можно избавиться от живота без длинных горизонтальных хирургических разрезов?

Светлана Пшонкина: Главным достоинством эндоскопических методик в пластической хирургии является то, что они не оставляют после себя того самого рубца, из-за которого многие женщины не могут решиться на операцию. Все манипуляции проводятся через небольшие проколы и короткий надрез. В ходе операции через 2-3 прокола в полость вводятся троакары (медицинские трубки), а уже через них — необходимые для проведения операции инструменты, в том числе и эндо-видеокамера. Во время операции хирург работает с мышцами — сшивает их, тем самым формируя прочный поддерживающий «каркас».

Таким образом, главным показанием к эндоскопической абдоминопластике является ослабленный тонус мышц, их расхождение и прочие проблемы. Эндоскопическая пластика живота не применяется при обвисании кожи живота и наличии выраженного кожно-жирового «фартука». В таких случаях проводится либо одна из классических видов абдоминопластики (абдоминопластика с переносом пупка, мини-абдоминопластика), либо эндоскопическая пластика живота в сочетании с радиочастотной липосакцией.

Корр.: Какое напутствие Вы дадите женщинам, которые планируют делать пластику живота?

Светлана Пшонкина: Думаю, планировать точнее и набраться терпения. Если через неделю вы уже собираетесь на светскую встречу, то не следует обращаться к хирургу за пару дней до предполагаемого торжества. Нужно понимать, что вашему организму необходимо время для восстановления после пластической операции. Окончательный результат вы сможете оценить примерно через полгода, когда прооперированные ткани заживут и примут новое положение. Поэтому будьте терпеливы и, конечно, выбирайте проверенного пластического хирурга.

Записаться на бесплатную консультацию к доктору Светлане Пшонкиной можно по телефону: +7 (985) 773-04-54

Также читайте на эту тему