• PS•paper.ru
  • / Дисморфофобия — проблема пластической хирургии

Дисморфофобия — проблема пластической хирургии

Определить пациентов, страдающих этим заболеванием, очень сложно
Дисморфофобия

Для людей, страдающих дисморфофобией, чрезвычайно зацикленных на своих физических недостатках, косметическая хирургия часто кажется жизнеспособным решением. Но вместо этого, зачастую пластика лишь провоцирует ухудшение симптомов и вызывает бесконечное и опасное стремление к совершенству.

Если в России таких историй единицы, то за рубежом количество пациентов, сделавших несколько десятков операций в погоне за призрачной красотой, очень велико. Сегодня мы расскажем вам реальные истории нескольких пациентов и докторов, столкнувшихся с этой проблемой.

История доктора Беверли Фишер

Главный хирург известного центра пластической хирургии в Мэриленде в своей практике столкнулась с пациентом, который преследовал ее в течение многих лет.

Пациентка с дисморфофобией преследовала хирурга в течение многих лет

За проведением ринопластики обратилась 20-летняя женщина. Фишер рассказывает: «Она сказала мне, что не хочет вздернутый нос и желает его чуть уменьшить. Все её требования звучали реалистично и казались адекватными. Я провела операцию, все пожелания были учтены, с врачебной точки зрения операция была успешна. Но не прошло и двух недель, как она вновь пришла на приём и пожаловалась, что новый нос недостаточно мал, и она не видит особой разницы. В ответ я объяснила ей, что окончательная форма органа будет формироваться на протяжении года и ей нужно всего лишь проявить терпение».

Но пациентка приходила в офис доктора Фишера вновь и вновь, каждую неделю, по назначению или без. Она просила сделать повторную операцию. Женщина жаловалась, что она не может выйти на улицу, поскольку, по её мнению, выглядит так, будто бы получила травму носа. После рекомендации Беверли Фишер обратиться за помощью к психиатру, пациентка обиделась на ее замечание, но продолжила беспокоить врача и ее сотрудников. Женщина записала на приём своего мужа, чтобы таким образом вновь посетить врача. Доктор Фишер признается: «Это был кошмар. Я вернула ей все деньги. Сказала, что я не могу больше с ней общаться, и советовала оставить меня в покое». На тот момент доктор Фишер не знала, что ее пациентка страдала от дисморфофобии.

История Линдси

Пациенты с дисморфофобией

Визажист из Лондона страдала дисморфофобией в течение многих лет, прежде чем рашила, что операция станет единственным способом излечения симптомов — зацикленности и беспокойства по поводу своего живота. «Я была очень долго несчастлива из-за того, как некрасиво выглядел мой живот. Я искренне хотела исправить это, чтобы перестать беспокоиться и комплексовать. В итоге я проконсультировалась с психиатром и психологом, которые поддержали мое решение сделать пластическую операцию», — рассказывает свою историю Линдси.

Но эксперты говорят, что в абсолютном большинстве случаев пациенты с дисморфофобией должны избегать операций. Пациенты полагают, что операция избавит их от симптомов, но многие пластические хирурги считают, что дисморфофобия является категорическим противопоказанием. Завышенные ожидания пациентов не приносят им удовлетворения. Так случилось и с Линдси.

После абдоминопластики, визажист сначала обрадовалась произошедшим изменениям. Но через пару недель она начала замечать детали, которые ей не нравились — неровный шрам, дряблая кожа и жировые отложения на бедрах. Женщина решила, что нужна еще одна операция, чтобы почувствовать себя счастливой. После второго вмешательства Линдси заметила очередные дефекты и отправилась на третью операцию.

Своему врачу о диагностированной дисморфофобии женщина не сказала: «Я не стремилась раскрывать свою небольшую тайну. Ведь в противном случае они не стали бы меня оперировать».

Дисморфофобия — проблема пластической хирургии

История Тайлера

24-летний мужчина сделал липосакцию и операцию по уменьшению груди. После этого он стал фокусироваться на своих волосах. «После операции я начал думать, что лысею. Я до сих так думаю. Я стал носить шляпы, чтобы накрыть голову и избавиться от ощущения, будто бы все окружающие видят мою лысеющую голову, хотя мой психолог убеждала, что с моим внешним видом все нормально», — рассказывает Тайлер.

После похудения, липосакции и проведённых эстетических операций мужчина стал действительно выглядеть намного привлекательнее. Однако, по его собственному признанию, психологически признать этот факт Тайлер не мог, потому что находились всё новые «дефекты», которые не соответствовали его представлению об идеальной внешности, которая вновь менялась с каждой операцией.

Опасность для пластических хирургов

Дэвид Сарвер, клинический психолог, директор Центра исследований в колледже общественного здравоохранения при Университете Темпл, рассказывает, что пациенты, недовольные итогом коррекции, часто являются угрозой для своего пластического хирурга. Речь идет не только о судебном иске, но и реальных угрозах жизни и случаях насилия в отношении хирурга или его сотрудников.

Доктор Ира Пэйпел, руководитель клиники пластической хирургии Surgicenter в Балтиморе, рассказала о случаях из своей практики. Несмотря на успешную операцию, как с медицинской, так и эстетической позиции, пациенты были недовольны результатом. «Один потерял работу и развелся из-за воображаемого дефекта, который не видел и не понимал никто из его окружения. Он подал в суд. Другой пациент угрожал убить меня, подкараулив в вестибюле», — делится страшными воспоминаниями хирург.

Вылечиться от дисморфофобии реально?

Психологи выявили несколько эффективных методов лечения дисморфофобии

По словам доктора Кэтрин Филлипс, ведущего американского специалиста по дисморфофобии, такие пациенты отличаются искаженным восприятием своего тела. Наиболее распространенные операции, которые востребованы у пациентов с дисморфофобией, включают ринопластику, увеличение груди, липосакцию. Среди косметологических процедур ими являются контурная пластика и химические пилинги.

Психологи выявили несколько эффективных методов лечения дисморфофобии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психотерапия и медикаментозная терапия. Но главная проблема заключается в том, что пациенты попросту не признают своё заболевание и в поисках решения проблемы (зачастую несуществующей) обращаются к пластической хирургии, чтобы улучшить свою внешность и таким образом облегчить свои симптомы.

Исследование, опубликованное в декабре прошлого года в журнале «Американская медицина», показало, что регулярное использование специальных вопросников для пациентов, нуждающихся в косметической хирургии, может повысить уровень выявляемости больных дисморфофобией. В интервью телеканалу CBS доктор Лиза Ишии, автор исследования, отметила, что была удивлена высоким уровнем распространенности дисморфофобии среди пациентов.

«Я думаю, что пациентов с дисморфофобией трудно идентифицировать. Хирургу нужно уметь задавать правильные вопросы. И даже в этом случае пациент всегда может обмануть доктора, поэтому на данный момент я пока не вижу окончательного решения проблемы», — сожалеет Лиза Ишии.